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保险什么不能报销

100次浏览     发布时间:2025-01-11 10:29:11    

保险不报销的项目主要包括以下几类:

医保目录以外的内容:

包括不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的药品、诊疗项目和设施等。

体育健身、养生保健消费、健康体检:

这些不属于治疗范畴,因此不予报销。

工伤事故:

如果事故被认定为工伤,由工伤保险报销,医保不再重复报销。

第三方责任:

由第三方原因导致且由第三方负责的医疗费用,医保不予报销。例如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。

境外就医:

在境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。

非定点医疗机构就医:

在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用不予报销。

公共卫生服务:

由政府的医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务,如疫苗接种、传染病防治等,基本由国家支付,所以医保不报销。

非医保目录内的其他项目:

如某些特定的治疗项目、医用材料等。

建议在就医和购买保险时,详细了解相关政策和目录,以确保合理使用保险和医疗资源。