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车险医疗为什么报80

100次浏览     发布时间:2025-01-08 06:43:10    

车险中医疗理赔只报80%的原因可能包括以下几点:

绝对免赔率特约条款:

如果投保了绝对免赔率特约条款,并且绝对免赔率为20%,那么保险公司在理赔时会只赔偿80%的费用。

医保范围限制:

保险公司通常只赔偿医保目录范围内的医疗费用,医保外的费用不予赔偿。如果需要赔偿医保外费用,可以额外投保医保外医疗费用责任险。

示范条款规定:

根据机动车商业保险示范条款(2020版)第二十四条的规定,超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,保险人不予负责赔偿。

责任比例:

如果事故中投保人只承担部分责任,例如主责三七或主次责二八,那么超出自己责任比例的费用可能不会得到保险公司的全额赔偿。

法律依据:

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,基本医疗保险基金不支付应当由第三人负担的医疗费用。

请根据您的具体情况与保险公司沟通,了解详细的理赔规则和原因。